A escala de agitação e sedação de Richmond (ou “RASS”, do inglês “Richmond Agitation-Sedation Scale”) é uma escala empregada para avaliar o grau de sedação e agitação de um paciente, geralmente usado por profissionais que atuam em Unidades de Terapia Intensiva.
Consiste em um método de avaliar a agitação ou sedação de pacientes usando três parametros claros que para determinar o nível, que varia de +4 a -5 na escala.
A Escala RASS utiliza como um dos parâmetros o tempo em que é mantido contato visual com o paciente, a fim de entender o quanto ele está alerta.
Outro parâmetro utilizado, é o nível de inquietude do paciência, que que pode variar de apenas levemente incomodado com os aparelhos até estar agressivo com a equipe médica que o atende, se tornando um perigo a essa equipe.
Medindo os níveis da Escala RASS
RASS +4 Combativo
Combativo, violento, representando risco para a equipe
RASS +3 Muito agitado
Puxa ou remove tubos ou cateteres, verbalmente agressivo
RASS +2 Agitado
Movimentos despropositados frequentes, briga com o ventilador
RASS +1 Inquieto
Apresenta movimentos, mas que não são agressivos ou vigorosos
RASS 0
Alerta e calmo
RASS -1 Sonolento
Adormecido, mas acorda ao ser chamado (estímulo verbal) e mantém os olhos abertos por mais de 10 segundos
RASS -2 Sedação leve
Despertar precoce ao estímulo verbal, mantém contato visual por menos de 10 segundos
RASS -3 Sedação moderada
Movimentação ou abertura ocular ao estímulo verbal, mas sem contato visual
RASS -4 Sedação intensa
Sem resposta ao ser chamado pelo nome, mas apresenta movimentação ou abertura ocular ao toque (estímulo físico)
RASS -5 Não desperta
Sem resposta alguma a estímulos físicos ou verbais.
Qual a diferença entre as escalas Glasgow, Ramsey e RASS (Richmond)
A escala Glasgow (que já falamos neste post) é conhecida como uma importante métrica de avaliação neurológica de pacientes, porém deve ser usada apenas para avaliar pacientes que estejam sem sedação. Para pacientes que estejam sedados, a outra escala que pode ser utilizada como alternativa, deve ser a Escala Ramsey.
A Escala Ramsey porém só tem 6 níveis:
Grau 1: paciente ansioso, agitado;
Grau 2: cooperativo, orientado, tranqüilo;
Grau 3: sonolento, atendendo aos comandos;
Grau 4: dormindo, responde rapidamente ao estímulo glabelar ou ao estímulo sonoro vigoroso;
Grau 5: dormindo, responde lentamente ao estímulo glabelar ou ao estímulo sonoro vigoroso;
Grau 6: dormindo, sem resposta;
A Escala Ramsey tem como “desvantagem” o fato de ter menos níveis. Inclusive classificando como grau 1, tanto pacientes que estejam ansiosos, se mexendo por desconforto quanto pacientes agitados, que estejam tentando retirar os tubos.