MARCHA HUMANA
Entende-se por MARCHA HUMANA o ato do indivíduo deambular. Este ato incorpora vários princípios, termos e conceitos que são utilizados para reconhecer o que é considerada a “marcha normal”.
Marcha ou deambulação é um tipo de locomoção de padrão bípede gerado pelo sistema sensório-motor.
CICLO DA MARCHA HUMANA
Um ciclo da marcha normal pode ser definido como os eventos que ocorrem desde o primeiro toque do pé de um dos membros inferiores no solo até o próximo toque do mesmo pé mais adiante.
O ciclo da marcha é dividido em 2 FASES: FASE DE APOIO e FASE DE BALANÇO (OSCILAÇÃO).
A fase de apoio corresponde a 60-65% do ciclo da marcha e a fase de oscilação a 35-40% do ciclo.
A marcha humana normal pode apresentar, portanto, períodos de apoio simples (apenas um dos pés está em contato com o solo) e períodos de duplo apoio (ambos os pés estão em contato com o solo).
FASE DE APOIO
Período de tempo que o membro permanece em contato com o solo e sustenta o peso. Corresponde a 60% do ciclo da marcha.
Permite que o membro inferior suporte o peso e possibilita o avanço do corpo sobre o membro que está sustentando.
A fase de apoio é dividida em cinco sub-fases:
1 – Fase de toque do calcanhar (Contato Inicial) – na fase de contato inicial, é um dos momentos da marcha em que
ocorre duplo apoio.
2 – Fase de apoio completo do pé (Resposta a carga);
3 – Fase de apoio médio (Deslocamento anterior da tíbia);
4 – Fase de saída (elevação) do calcanhar (Apoio terminal);
5 – Fase de propulsão – Saída dos dedos (pré-balanço);
FASE DE BALANÇO
Período de tempo em que o membro permanece no ar corresponde a 40% do ciclo da marcha.
A Fase de Balanço pode ser dividida em 3 subfases:
1 – Fase de balanço inicial (Aceleração);
2 – Fase de balanço médio;
3 – Fase de balanço final (Desaceleração).
Vamos descrever os eventos que ocorrem cada uma das subfases:
FASE DE APOIO
1 – Fase de toque do calcanhar (Contato Inicial): com o toque do calcanhar, ocorre o contato inicial do pé com o solo. Tipicamente, isto envolve todo o calcanhar ou apenas o calcâneo.
2 – Fase de contato (Aplainamento do pé): como a região plantar entra em maior contato com a superfície do solo, o indivíduo assume a posição de pé chato (ou pé plano). Durante o achatamento do pé, o corpo da pessoa começa a se desviar para frente com o momentum.
3 – Fase de apoio médio (Deslocamento anterior da tíbia): ponto no qual o peso corporal se move centralmente sobre o pé.
4 – Fase de saída do calcanhar (Retirada do calcanhar): à medida em que o corpo continua em seu momentum para frente, o calcanhar acaba sendo elevado do solo em preparação para o próximo passo, que é o componente da saída do calcanhar. Durante a saída do calcanhar, a maior parte do peso do corpo está apoiada sobre a porção anterior do pé (antepé).
5 – Fase de propulsão (pré-balanço): componente final da fase de apoio. O hálux é o último segmento a deixar o solo.
FASE DE BALANÇO
1 – Fase de balanço inicial (Aceleração): durante a aceleração, o pé deixa o chão e se move anteriormente de uma posição ligeiramente posterior ao corpo para uma posição abaixo do corpo. Ocorre a flexão do joelho e a dorsiflexão do tornozelo, permitindo que o membro acelere para frente.
2 – Fase de balanço médio: é quando o membro está sob o corpo.
3 – Fase de balanço final (Desaceleração): a medida que o membro inferior continua a se mover anteriormente e reduz sua velocidade ao se preparar para outro toque do calcanhar, dizemos que está na fase de desaceleração.
A marcha humana normal pode apresentar, portanto, períodos de apoio simples (apenas um dos pés está em contato com o solo) e períodos de duplo apoio (ambos os pés estão em contato com o solo.
Duplo Suporte dos Membros: momento em que os membros inferiores estão tomando peso corporal e em contato com o solo.
AVALIAÇÃO DA MARCHA HUMANA
- COMPRIMENTO DA PASSADA
Distância linear entre dois eventos sucessivos que são realizados pelo mesmo membro (normalmente o toque do calcanhar). Portanto, o COMPRIMENTO DA PASSADA é igual ao TOQUE DO CALCANHAR DE UM MEBRO ATÉ O PRÓXIMO TOQUE DO CALCANHAR DO MESMO MEMBRO. - COMPRIMENTO DO PASSO
Distância linear entre o toque do calcanhar de um pé e o próximo toque do calcanhar do pé oposto. - LARGURA DA PASSADA
Distância entre os pé Direito e Esquerdo.
BASE DE SUSTENTAÇÃO
A base de sustentação de um indivíduo desempenha um importante papel para a determinação de onde se situa o seu centro de gravidade e, consequentemente, sua capacidade de se equilibrar durante a marcha.
LARGURA DA BASE DE SUSTENTAÇÃO
Trata-se da medida linear mensurada entre o pé esquerdo e o direito.
Uma base de sustentação aumentada pode indicar alguns problemas, tais como:
A. Equilíbrio ruim;
B. Perda de sensibilidade (neuropatia periférica);
C. Alteração musculoesquelética (contratura dos adutores).
CADÊNCIA
Número de passos que o indivíduo realiza por minuto.
Cadência média: entre 80 a 120 passos.
DURAÇÃO DO PASSO
Trata-se do tempo gasto em cada passo.
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